Migräne mit Aura

Diese Migräneform zeichnet sich durch die bereits beschriebenen Symptome aus, jedoch wird sie von neurologischen Krankheitszeichen begleitet, die von der Großhirnrinde oder dem Hirnstamm ausgehen. Die Gesamtheit der neurologischen Erscheinungen wird als Aura bezeichnet. Zu den Symptomen zählen:

  • Sehstörungen: Hier berichten die Betroffenen häufig über Zickzack sehen oder Lichtblitze;
  • Sprachstörungen (bsp. Stottern);
  • Empfindungsstörungen und motorische Schwäche: Sie können sich beispielsweise in einer leichten Muskelschwäche in der Hand oder im Bereich des Fußes oder Beines zeigen.
  • Für gewöhnlich entwickelt sich die Aura allmählich über 5-20 Minuten hinweg und hält weniger als 60 Minuten an. Erst dann schließen sich die vegetativen Symptome, wie Übelkeit, Erbrechen, und schließlich der Schmerz an. Diese Auraphase kann auch stark verlängert sein. In diesem Fall spricht man von Migräne mit prolongierter Aura (>60 Minuten und kürzer als eine Woche).

Eine weitere Sonderform ist die Migräne mit Aura, aber ohne Kopfschmerz. Hier kann es vorkommen, dass der Kopfschmerz bisweilen fehlt. Besonders mit zunehmendem Alter der Patienten verschwindet der Kopfschmerz völlig, aber die Auraanfälle bleiben bestehen.

 

Vor allem Patienten im jungen Erwachsenenalter können auch unter einer so genannten Basilarismigräne leiden. Hier kommen noch weitere Aurasymptome hinzu. Dies sind unter anderem Schwindel, Ohrgeräusche, Hörminderung, Gangunsicherheit, Bewusstseinsstörungen, Lähmungserscheinungen, Herzrasen, Herzrhythmusstörungen, Kurzatmigkeit sowie Empfindungsstörungen in den Händen und im Gesicht.

 

Bei der Migräne mit Aura lässt sich vor oder gleichzeitig mit dem Beginn der Aurasymptome eine Minderdurchblutung in bestimmten Hirnregionen feststellen. Für gewöhnlich beginnt dieser Vorgang im hinteren Großhirnbereich und dehnt sich nach vorne aus. Nach einer oder mehreren Stunden kommt es dann zu einer Gefäßerweiterung und verstärkten Durchblutung in den betroffenen Arealen. Der pochende pulsierende Schmerz setzt ein.

med. Redaktion Dr. med. Werner Kellner
Aktualisierung 20.04.2007

 

Die Auraphase
Migräne mit Aura