Die Begleitstörungen treten nur auf der Seite auf, die auch vom Schmerz betroffen ist. Am häufigsten (80%) findet sich Tränenfluss am betroffenen Auge. Ein gerötetes Auge ist nur bei 50 -80% der Patienten zu beobachten. Ein leicht geschwollenes Augenlid, welches herabhängt (= inkomplettes Horner-Syndrom) kann während des Kopfschmerzanfalls bei nahezu bis zu 70% der Patienten gesehen werden. Dieses typische Merkmal kann auch über den Anfall hinaus in den Remissionsphasen bestehen bleiben. Bei 60 bis 80 Prozent der Betroffenen zeigt sich auch eine verstopfte oder rinnende Nase. Gesichtsschwitzen oder Gesichtsrötung tritt in weit geringerem Maße auf, als die anderen Begleitstörungen. Bei einigen Patienten sind die aufgeführten Begleitsymptome auch so gering ausgeprägt, dass sie von den Patienten nicht wahrgenommen werden. Dies ist jedoch nur bei circa 3 bis 5 Prozent der Patienten zu erwarten.
Körperliche Aktivität
Im Gegensatz zur Migräne ist der Bewegungsdrang während der Clusterkopfschmerzattacke sehr groß. Charakteristischerweise schildern die Patienten, dass sie während der Attacke ruhelos herumlaufen, mit der Faust auf den Tisch oder mit der Stirn gegen die Wand schlagen. Selten bleiben sie im Bett liegen.
Auslösefaktoren
Einige Auslösefaktoren sind in der Lage während einer Clusterperiode die Kopfschmerzattacken in Gang bringen (= triggern). In der Remissionsphase können sich die Patienten dagegen folgenlos den gleichen Bedingungen aussetzen. Der bekannteste Auslöser für den Clusterkopfschmerz ist Alkohol. Dabei kommt es ganz entscheidend auf die Menge des zugeführten Alkohols an. Kleinere Mengen sind während einer Clusterperiode potente Auslöser, eine größere Menge kann den Schmerz sogar verhindern. Weitere Triggersubstanzen, die zum Clusterkopfschmerz führen, sind Nitroglycerin, Histamin und Kalziumantagonisten (bsp. Nifedipin). Auch Blendlicht kann als Trigger fungieren. Vorbeugend kann daher das zeitweise Tragen einer Sonnenbrille wirken.
med. Redaktion Dr. med. Werner Kellner
Aktualisierung 04.05.2007
– Kopfschmerzkalender
– Symptome des Clusterkopfschmerzes