Die Schmerzen bei einer Trigeminusneuralgie sind mit die heftigsten Schmerzen überhaupt. Der Schmerzcharakter wird von den Betroffenen als kurz (Sekundenbruchteile bis höchstens zwei Minuten), stromstoßartig, scharf, stechend oder brennend beschrieben. Die Schmerzanfälle können sich öfter und schnell wiederholen. Dazwischen liegen schmerzfreie Phasen, in denen der Patient komplett beschwerdefrei ist. Der Schmerz breitet sich nur im Versorgungsgebiet des Nervus trigeminus aus. Er beginnt für gewöhnlich im Bereich des 2. oder 3. Nervenasts mit Ausstrahlung in Wange und Kinn, nur in weniger als 5% der Fälle ist der erste Ast betroffen.
Der Schmerz tritt plötzlich auf, ist strikt einseitig und überschreitet die Mittellinie nicht. Es kann aber vorkommen, dass beide Gesichtshälften betroffen sind. Dies ist jedoch nur bei circa 3 bis 5% der Erkrankten der Fall. Häufig kommt es auf Grund der Schmerzen auf der betroffenen Seite zu Spasmen (= Krämpfe) der Gesichtsmuskulatur (Tic douloureux).
Ausgelöst werden die Schmerzen über die Reizung so genannte Triggerzonen (=Auslösezonen) im Gesicht oder durch bestimmte, alltägliche Vorgänge, wie Essen, Sprechen, Zähneputzen, Lachen, Waschen des Gesichts oder Kauen und Schlucken.
Bei sehr lang anhaltenden Attacken, die nicht adäquat behandelt werden, nehmen die Patienten bisweilen stark ab, da sie aus Angst vor neuen Attacken nichts Essen und Trinken.
med. Redaktion Dr. med. Werner Kellner
Aktualisierung 08.05.2007
– Die Symptome der Trigeminusneuralgie