Menschen, die mit dem HI-Virus infiziert oder bereits an AIDS erkrankt sind, haben ein sehr hohes Risiko an Infektionen zu erkranken, die durch Schutzimpfungen abgewendet werden können. Eine Risiko-Nutzen-Abschätzung für Impfungen wurde aber bisher noch nicht veröffentlicht. Es wird empfohlen, Impfungen frühzeitig, also noch bei relativ guter Immunfunktion, vornehmen zu lassen.

Nach einigen Impfungen konnte eine vorübergehende Erhöhung der Viruslast (= Virusanzahl) festgestellt werden, jedoch wurde noch kein Fortschreiten der Erkrankung beobachtet, das auf eine Impfung zurückzuführen wäre. Inwieweit eine Impfung schützt, ist vom jeweiligen Immunstatus des Patienten abhängig. HIV-Positive ohne Immunschwäche können die meisten Impfungen erhalten.

Liegt bereits eine AIDS-Erkrankung vor, so sind Lebendimpfungen ausgeschlossen, denn in diesem Fall sind die Krankheitserreger zwar stark abgeschwächt, jedoch noch in der Lage sich zu vermehren. Einem immungeschwächten Körper können sie daher unter Umständen Schaden zufügen.

Übersicht über die Impfungen

Impfstoff	HIV-Infektion mit Symptomen	HIV-Infektion ohne Symptome
Cholera	Ja	Ja
Diphtherie (in Risikogebieten Auffrischimpfungen)	Ja	Ja
FSME	Ja	Ja
Gelbfieber	Nein	Ja
Hepatitis A	Ja	Ja
Hepatitis B (evtl. noch zusätzliche 4. Dosis)	Ja	Ja
Hib	Ja	Ja
Influenza (Grippe)	Ja	Ja
Keuchhusten	Ja	Ja
Kinderlähmung (Totimpfstoff)	Ja	Ja
Masern	Nein (bei Maserngefährdung ja)	Ja
Meningokokken	Ja	Ja
Mumps	Nein	Ja
Pneumokokken	Ja	Ja
Röteln	Nein	Ja
Tollwut	Ja	Ja
Typhus (Totimpfstoff)	Ja	Ja
Typhus (Lebendimpstoff)	Nein	Ja
Varizellen (Windpockenerreger)	Nein	Möglich, wenn der Anteil der CD4-Zellen an der Gesamt-lymphozytenzahl größer als 25 Prozent; zwei Impfungen im Abstand von drei Monaten

med. Redaktion Dr. med. Werner Kellner
Aktualisierung 30.10.2009

Impfungen

Mang Medical One - Prof. Dr. Werner Mang

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